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34周早产儿应该注意什么(34周生的早产儿宝宝体重2.3kg,需要注意哪些问题?)

2021-05-14 01:38:36 作者: hnsptjy.cn

十月怀胎,一朝分娩。大部分宝宝能在妈妈肚子里呆到37周,在42周之前出来,但是现在大概有8%的宝宝不能呆够37周就出生了,这主要与母亲的孕期感染,抽烟喝酒,外伤,劳累及多胞胎有关。

早产宝宝各个系统发育都不完善,他的呼吸系统发育不成熟,容易出现呼吸暂停,肺泡表面活性物质少会出现呼吸窘迫综合征,免疫力差还容易并发呼吸系统感染。他的消化系统不完善,会有吸允力差,吞咽反射弱,胃容量小,肠道吸收差,黄疸重,甚至出现坏死性小肠炎等。血液系统则容易出现生理性贫血和出血等并发症。最重要的是宝宝的大脑发育与胎龄密切相关,胎龄越小,神经反射越不完善,体温调节能力也越差。

所以早产宝宝比足月宝宝更需要精心的照料。在住院期间宝宝由医生精心照料,宝妈只要安心恢复尽早开奶就好,但等宝宝出院回家以后就要注意以下几点了:

1、环境清洁,避免感染。早产宝宝除了像足月宝宝一样需要清洁、通风、阳光充足的儿童房以外,还需要一个空气净化器或者消毒机,房间要保证每日消毒一次,最好能做到恒温恒湿。照顾宝宝的大人在接触宝宝前也要用肥皂洗手,如果有感冒需要带口罩。喂养的器具使用之前要用开水烫过消毒,母乳喂养前要用专用的哺乳毛巾热敷擦洗。

2、注意保暖,早产儿的腹壁温度保持在36.5度,早产儿穿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。冬季房间温度达到20度,夏季温度保持在26度左右就可以了,但在宝宝洗澡做抚触的时候,要求温度要在24-28度,这个时候宝宝因为没有衣物包裹要避免受凉。房间湿度为55%左右,避免过于干燥。

3、合理的喂养,注意少量多餐,胎龄越小,出生体重越低,每次哺乳量越少,间隔时间也越短。体重低于1500g的早产儿每小时喂奶1次,1500—2000g的早产儿,每2小时喂奶1次;2500g左右的早产儿,每3小时喂奶1次。体重1500g的宝宝,初次喂养量为4ml,如反应较好,每次可增加2ml,每天最多增加16ml。体重超过1500或低于1500的宝宝酌情增减。一般体重小于2000g的早产儿首选强化母乳(母乳+强化剂),如果说没有母乳,建议选择早产儿奶粉,要一直吃到符合宝宝月龄的体重,大概就是矫正月龄40周的时候。理想的体重增长为每天10-15g/kg。如果早产儿没有自行吸吮能力,可用滴管喂养。用滴管吸取奶后,沿舌根慢慢滴入。切不可猛灌,以免呛入气管。

注意维生素和微量元素的补充。早产儿出生后会连用3天维生素K,第4天要加维生素C。这个医生都会给,家长就不用担心了。后面的就是要家长给宝宝口服的,维生素AD 1-2滴/日,每周1-2次维生素E和叶酸,4周之后口服铁剂。

4、呼吸管理。早产宝宝夜间容易出现呼吸暂停,所以家长一定要保持呼吸道通畅,及时清理口鼻部的粘液鼻屎,睡觉时候注意避免颈部弯曲,可以在肩部垫上软垫。灵活使用安抚奶嘴,特别是吸允能力差的早产儿,在不能有力吸允妈妈乳房之前可以用安抚奶嘴锻炼吸允,而且6月前在夜间使用安抚奶嘴可以缓解宝宝不适降低婴儿猝死率。宝宝如果出现呼吸暂定可以经过拍打足底刺激恢复,如果不能缓解,及时使用心肺复苏。

5、皮肤护理。和足月宝宝一样,勤洗澡,勤换尿布,多翻身,保持脐带清洁。

6、预防接种。按矫正月龄常规接种。矫正月龄 =出生后月龄-(40-出生时孕周)/4,例如,孕周只有32周的小宝宝,现已经生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

7、按时复检,注意治疗并发症。满月后要回医院做听力和视网膜检查,同时做神经系统发育评估。早产宝宝在家里一定一定要做抚触和被动操,如果复查头部CT还有问题的话及时给予营养脑神经、高压氧等治疗。

Tags: 4岁早产儿要注意什么问题

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