您现在的位置是:主页 > 家庭早教 >

怎么让孩子多喝水?干预策略很重要

2021-05-09 13:01:39 作者: hnsptjy.cn

怎么让孩子多喝水?干预策略很重要

怎么让孩子多喝水?干预策略很重要

4 月 3 日的《母婴之声》,我们解读了 10 篇文献,分别关注:饮水干预,儿童自杀,自闭症,多囊卵巢,哮喘,过敏,机器学习,孕期膳食,蛋白组学。

儿童多喝水,干预策略很重要Obesity Reviews——[8.192]

① 通过数据库检索,供纳入24篇合适的文献,旨在评估干预手段是否可以增加2-12岁儿童的水摄入量;② 纳入的研究中,有17项随机对照试验,7项观察性研究;③ 总体来说,干预组儿童水的日摄入量比对照组增加29 mL/天;④ 分层分析提示,饮食干预效果优于其他生活方式干预,仅仅通过教育方式干预的效果不如综合策略干预,学校干预效果不如非学校环境干预,对6-12岁儿童干预效果优于2-5岁;⑤ 如何通过干预增加儿童饮水量值得进一步研究。

【主编评语】

本研究为一篇荟萃分析,综合了目前为止针对儿童饮水量进行的干预研究,总体来说干预组能够增加儿童的饮水量。儿童饮水量的增加可以促进新陈代谢,提高儿童健康水平。(@小笋干儿)

【原文信息】

Interventions to increase the consumption of water among children: A systematic review and meta‐analysis

2020-03-13, doi: 10.1111/obr.13015

Lancet子刊:保障儿童身心健康,关注儿童自杀问题The Lancet Psychiatry——[18.329]

① 纳入7994名平均9.9岁儿童数据,其中有8.4%的儿童自我报告曾经/现在有自杀意念,0.9%报告有自杀的计划,1.3%报告有自杀的行为;② 而监护人的报告中,有8.1%的儿童有自杀意念,0.6%的儿童有自杀计划,0.5%的儿童有自杀行为;③ 但这两类人的报告结果一致性较差;④ 儿童精神病理学问题、家庭冲突是儿童自杀的危险因素;⑤ 更多的父母监督和积极的学校参与、更多的家庭成员数量是儿童自杀的保护因素;⑥ 监护人报告男孩的自杀比例比女孩高。

【主编评语】

来自美国青少年大脑与认知发展(ABCD)研究的结果表明,儿童自我报告的自杀意念和其监护人报告的儿童自杀意念一致性较差,但报告比例均不低。可见儿童自杀倾向问题在美国可能已经非常严重,且被认识的并不全面。透过该报告可知,儿童精神心理健康以及良好的家庭环境是减少自杀风险的最重要的措施之一。我们期待更多有关我国青少年心理健康问题的研究报告。(@小笋干儿)

【原文信息】

Risk and protective factors for childhood suicidality: a US population-based study

2020-04-01, doi: 10.1016/S2215-0366(20)30049-3

孕期邻苯二甲酸盐暴露或增加自闭症风险Environmental Health Perspectives——[8.049]

① 纳入2001名孕妇,检测孕早期邻苯二甲酸盐及其11中代谢产物的暴露水平,并在后代儿童3-4岁时用SRS量表评估其自闭症相关特征的评分;② 在孕期两种代谢产物(MBP、MCPP)水平更高者,其SRS评分也更高,意味着可能存在社交障碍;③ 主要在社会认知、社会沟通、社会动机及兴趣受限等方面体现自闭症特征;④ 上述关联在男孩中显著,但在女孩中无统计学差异;⑤ 在叶酸补充不足的人中,这种关联更大,提示叶酸补充可能会降低邻苯二甲酸盐暴露的损害。

【主编评语】

邻苯二甲酸盐是常见的环境污染物之一,是一种环境内分泌干扰物。其在孕期暴露可能会增加后代儿童患自闭症的风险。但是这种“损害”作用可能在一定程度上被叶酸补充所“抵消”。该研究提示了叶酸补充的重要性,以及预防环境污染物暴露的必要性。(@小笋干儿)

【原文信息】

Gestational Exposures to Phthalates and Folic Acid, and Autistic Traits in Canadian Children

2020-02-17, doi: 10.1289/EHP5621

多囊卵巢女性,后代儿童行为问题风险增高Fertility and Sterility——[5.411]

① 纳入1915对母婴,其中妈妈患有患难卵巢综合征(PCOS)的占12.0%,患有多毛症的占3.9%,其中患多毛症的女性中84%被诊断为PCOS;② 评估后代儿童7岁时行为状况,分析发现,PCOS女性后代儿童发生焦虑、边缘情感障碍的风险分别增高1.62、1.66倍;③ 而多毛症女性的后代儿童注意缺陷多动障碍、行为障碍、边缘情感障碍、同伴关系问题、行为问题等风险均增加;④ PCOS、多毛症与后代的行为问题风险存在关联,可能与体内激素水平有关。

【主编评语】

本研究利用医院病历系统,分析得到多囊卵巢以及多毛症与后代儿童行为问题的关联,包括焦虑、多动症等风险增加。该研究强调了对女性多囊卵巢问题的重要性,其中的致病机制亟待进一步挖掘。(@小笋干儿)

【原文信息】

The associations of maternal polycystic ovary syndrome and hirsutism with behavioral problems in offspring

2020-02-01, doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.034

剖宫产并不增加后代哮喘/湿疹风险Archives of Disease in Childhood——[3.158]

① 纳入澳大利亚两个儿童随访队列,共计6千余人,其中约30%为剖宫产;② 其中一个队列数据表明剖宫产可能与6-7岁时哮喘存在微弱关联(OR=1.25);③ 而另一个队列数据表明二者关联无统计学意义,且两个队列均表明剖宫产与湿疹不存在统计学关联;④ 剖宫产与11-12岁时的呼吸系统功能(包括肺活量、1秒用力呼气量等指标)无统计学关联;⑤ 在调整母乳喂养时间、母亲哮喘/湿疹病史等潜在混杂因素后,上述结果仍然稳定。

【主编评语】

以往部分流行病学数据表明,剖宫产的儿童可能具有更高的风险患过敏性疾病,而本研究数据并不支持这一观点。科学认识剖宫产的利弊,有助于更好地指导临床实践。(@小笋干儿)

【原文信息】

No obvious impact of caesarean delivery on childhood allergic outcomes: findings from Australian cohorts

2020-01-24, doi: 10.1136/archdischild-2019-317485

孕妇体内营养素状态与后代过敏性皮炎的关联(综述)Clinical Reviews in Allergy and Immunology——[7.328]

① 本综述综合现有证据,阐述了孕期母亲体内各种营养素状态与后代过敏性皮炎(AD)的关联以及其中可能的机制,包括:② 脂类,如饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、短链脂肪酸等;③ 糖类,如低聚糖和多糖;④ 维生素,如维生素A、B、C、D、E;⑤ 微量元素,如镁、铁、锌、铜、硒、锶,以及蛋白质等;⑥ 目前流行病学研究结果互相矛盾,并没有足够的证据证明孕期何种营养素的增加或者减少可以降低后代AD风险,孕妇应注意均衡营养。

【主编评语】

过敏性皮炎是儿童常见的皮肤炎症反应疾病,诸多研究试图探索干预母亲营养,降低AD风险。本综述全面阐述了目前已经被研究营养素的证据。但遗憾的是,并没有哪种营养素被证明与AD存在密切关联。我们仍然强调孕期女性应该营养均衡,无论是必须营养素还是微量营养素,在一个最合适的水平上才是集体最健康的状态。(@小笋干儿)

【原文信息】

Maternal Nutritional Status and Development of Atopic Dermatitis in Their Offspring

2020-03-10, doi: 10.1007/s12016-020-08780-y

儿童持续性咳嗽的室内空气污染危险因素Environment International——[7.943]

① 纳入438名持续性咳嗽的儿童(<15岁)和856名对照,调查家庭室内空气污染相关指标情况;② 用煤油作为燃烧原料、在室内吸烟、用蜡烛/煤油照明、在室内做饭、烹饪区没有窗户、煮饭时没有开窗等均为儿童持续性咳嗽的危险因素;③ 贝叶斯模型聚类分析,将这些人分为11类,有2类人持续性咳嗽发病风险低,有3类人发病风险明显增高;④ 应该全面考虑室内空气污染来源,降低儿童呼吸道疾病,而不是仅仅考虑降低某一个指标。

【主编评语】

在一些农村地区,室内空气污染的主要来源是非清洁燃料。而这些燃料的燃烧可能会给室内的儿童带来各种呼吸系统疾病。该病例对照研究挖掘了儿童持续性咳嗽可能的危险因素,并认为应该将室内空气污染状况当做一个整体来对待,不仅仅是关注某一污染物。(@小笋干儿)

【原文信息】

Household air pollution profiles associated with persistent childhood cough in urban Uganda

2020-03-01, doi: 10.1016/j.envint.2020.105471

机器学习助力孕妇膳食模式研究American Journal of Clinical Nutrition——[6.568]

① 纳入7572名孕妇,评估孕前水果和蔬菜的摄入量,记录妊娠结局;② 如果采用传统logistic回归分析,发现高摄入水果和蔬菜可分别降低1.1%和1.4%的子痫前期风险,而与其他不良妊娠结局无统计学关联;③ 如果用机器学习算法来探索,发现蔬菜及水果摄入量增加可分别降低早产、小于胎龄儿、子痫前期的发病率;④ 高蔬菜摄入与妊娠期糖尿病风险的略微增加呈相关;⑤ 饮食模式的调查比较复杂,或许可以用机器学习来揭示不同食物之间的“协同作用”。

【主编评语】

以往的膳食模式研究往往将调查得到的不同种的食物类别当做“独立因素”,从而分析其与结局的关联。但是这往往会忽略不同食物之间的“协同作用”,不利于发现真相。本研究利用机器学习算法试图解决这一问题。值得相关领域的专家研究讨论。(@小笋干儿)

【原文信息】

Machine learning as a strategy to account for dietary synergy: an illustration based on dietary intake and adverse pregnancy outcomes

2020-02-28, doi: 10.1093/ajcn/nqaa027

JAMA子刊:孕期适当吃鱼,儿童更健康JAMA Network Open——[N/A]

① 纳入805个母婴对,调查孕期母亲鱼类产品摄入频率,并检测母亲血液及脐带血中汞暴露含量;② 对后代儿童平均8岁左右进行代谢综合评分评估(包括腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白以及胆固醇等指标);③ 孕期鱼类摄入在1-3次/周的儿童代谢综合评分更低,意味着具有更好的身体代谢状况;④ 相比于低鱼类摄入群体,中/高鱼类摄入的儿童促炎因子和脂肪因子水平均更低;⑤ 母亲汞暴露功能更高者,儿童代谢综合症评分更高。

【主编评语】

本研究利用队列研究数据,进行孕期鱼类摄入、汞暴露与儿童代谢健康的关联分析。本研究的分析内容十分丰富,值得相关领域的研究者模仿和借鉴。分析结果提示,适当增加鱼类摄入,后代儿童身体代谢系统更加健康,当然前提是控制汞暴露水平。如何权衡鱼类摄入与汞暴露的问题,一直是当下研究的热点。(@小笋干儿)

【原文信息】

Association of Fish Consumption and Mercury Exposure During Pregnancy With Metabolic Health and Inflammatory Biomarkers in Children

2020-03-02, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1007

ω-3多不饱和脂肪酸预防早产的蛋白组学研究FASEB Journal——[5.391]

① 纳入10名有先兆早产症状的孕妇,补充n-3长链脂肪酸(PUFA)(治疗组),同时纳入30名早产、60名足月产婴儿,采集脐带动脉血,分析细胞微泡进行蛋白质组检测;② 通路分析提示,差异蛋白集中在趋化因子介导通路、神经变性疾病、氧化磷酸化、细胞骨架重塑等方面;③ 治疗组谷胱甘肽合成酶较早产组下降,接近足月产组水平;④ 治疗组自由氧化硫醇含量相比早产组略有上升,但仍低于足月产组;⑤ 饮食干预或可降低先兆早产孕妇的炎症状态。

【主编评语】

本研究通过采集新生儿的脐动脉血中的细胞微泡(MV)进行蛋白质组学检测,发现补充ω-3多不饱和脂肪酸(二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸)在蛋白组学水平上可以改变某些蛋白的含量。这可能是其预防早产的关键通路。(@小笋干儿)

【原文信息】

Association between maternal omega‐3 polyunsaturated fatty acids supplementation and preterm delivery: A proteomic study

2020-03-12, doi: 10.1096/fj.201900738RR

感谢本期日报的创作者:尹小甜,小笋干儿

点击阅读过去10天的日报:

03-27 | 不做胖宝宝,预防长期健康隐患 | 母婴之声-母婴之声

03-20 | 《科学》:母乳,连接母婴健康的纽带 | 母婴之声-母婴之声

03-13 | “全面二孩”拉响母婴健康和生育力保卫战 | 母婴之声-母婴之声

03-06 | 《柳叶刀》聚焦:预防婴儿湿疹,润肤霜和早加辅食有用吗? | 母婴之声-母婴之声

02-28 | 科学抗击新冠,护卫母婴健康,清洁消毒也有大学问 | 母婴之声-母婴之声

02-21 | 孕检专题:我们还可以做的更好 | 母婴之声-母婴之声

02-14 | 良好的生活习惯,帮助孕妈更健康 | 母婴之声-母婴之声

02-07 | 为了孩子的健康,孕妈妈需戒烟 | 母婴之声-母婴之声

02-01 | 那些年,和肺炎做斗争的孕产妇们 | 母婴之声-母婴之声

01-24 | 不孕夫妻需补锌?看看JAMA怎么说 | 母婴之声-母婴之声

Tags: 怎么样让宝宝多喝水

启蒙教育